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6月5日,国家医疗保障局等四部门发布《关于印发疾病诊断相关群体付费国家试点城市名单的通知》(以下简称《通知》),公布30个drg付费国家试点城市。
通知指出,各试点城市和所在省份将按照“顶级设计、模拟测试、实际收费”三个阶段的构想,切实完成各阶段的业务,确保全年模拟运行,2021年开始实际收费。
图片来源:国家医疗保障局
通知中确定了各项重要任务,包括健全drg收费新闻系统、组建医保支付drg集团、统一drg医保新闻采集、不断完善医保支付政策和经营管理流程、加强医保定点医疗机构管理等。
其中,在健全drg收费新闻系统的基础上,各试点城市在统一采用国家制定的疾病诊断、手术操作、药品、医疗耗材和医疗服务项目代码的基础上,根据drg收费的要求,完善医疗保险收费新闻系统,与试点医疗机构的数据接口。
对于制定医疗保险给付的drg集团,各试点城市按照国家制定的drg集团化技术规范要求,根据核心drg(a-drg ),根据当地实际,制定地方drg集团体系和费率权重测算等技术标准,用于医疗保险给付。
在统一收集drg医疗保险新闻方面,各试点城市要求按照国家试点组的要求和医疗保险新闻收集标准,组织医疗保险经办机构和医疗机构报告前三年的基本数据。 在模拟测试阶段,按照国家统一的医疗保险新闻收集标准收集医疗机构相关数据,统一提交。
根据通知,各试点城市正在开展drg试点。 同时,进一步完善医疗保险总额预算管理制度,对无法使用drg结算的病例,进一步推进基于大数据的按病种收费、按床收费、按人头收费的业务,建立多功能复合医疗保险支付体系。
(封面照片来源:照片网() ) ) )。
标题:“这30城看病付费方法要变!DRG付费国家试点城市名单公布,2021年正式落地”
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