“多地放开辅助生殖价钱 有医院部分项目涨价三四倍”

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经过记者每周的行程

对湖南的李先生来说，做试管婴儿的事情，到了一年半后的今天，可能会更辛苦。 因为在“朝拜”医院这个“送子观音”的时候，需要准备越来越多的“香资”。

从去年年底开始，多家医院相继上调了辅助生殖技术项目的价格，部分医院的价格调整幅度达到了3~4倍。

虽然涨价会招致不满，但医院也直呼“不甘心”。 由于技术进步，物价高涨，医院不可能总是做“亏本生意”。  

两个孩子放开催生辅助生殖的诉求

全面的两个孩子的开放，释放了生育的诉求。 由于社会环境、职工压力、女性生育年龄滞后等因素的影响，不孕不育症的发病率呈上升趋势。 在这种情况下，辅助生殖成为更多家庭的选择之一。

但是，7月1日，北京大学深圳医院辅助生殖技术项目价格上涨的消息，引起了一些患者的不满。  

事实上，辅助生殖技术项目的价格上涨并不是北京大学深圳医院之一。  

辅助生殖可以在一定程度上治疗不孕夫妇以达到生育的目的，是调节生育的首要组成部分。

中国人口协会发布的《中国不孕现状调查报告》显示，据2009年统计，20年来，中国育龄人群不孕率从3%上升到12.5%至15%。 全面的两个孩子的开放，释放了以往压抑的生育欲望。 但是，由于生育年龄推迟等原因，即使想生孩子也有时会面临不孕。

天津和睦家医院生殖中心主任蔡霞向《每日经济信息》记者介绍，辅助生殖技术具体包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵泡内单精子注射、胚胎移植前遗传学诊断、精液冷冻、胚胎冷冻等技术。

在公立医院从事辅助生殖医疗多年的一位医生刘青(化名)对《每日经济信息》记者说，两个孩子获释后，越来越多的人来到公立医院利用辅助生殖技术生孩子。 “有时人多就像‘流水线’一样。 ”她说。

其中包括两个孩子在放开政策后，唤醒了冷冻胚胎的家庭。 据《南京日报》报道，南京鼓楼医院生殖中心统计数据显示，我院数十个液氮罐冷冻7万多个胚胎，在全面的子女二人政策实施后，几乎每天都有申请解冻冷冻胚胎完成二次妊娠的家庭。

江苏省人民医院生殖中心副主任医师马翔说，自年1月1日全面二胎政策实施以来，至年9月中旬，已有504对夫妇申请解冻胚胎实现再次怀孕，共解冻1000多枚胚胎。

湖南的李先生对此有同感。 年末，李先生被诊断为输卵管不通，经过深思熟虑，决定在湖南湘雅医院接受辅助生殖技术。 “去湘雅医院做试管婴儿时，很多人都挤得水泄不通。 ’李先生说。

事实上，辅助生殖并不是近几年才兴起的新鲜事物，此前为了打击非法公司牟取暴利扰乱众多市场，进一步规范市场加强管理，便利大众辅助生殖技术服务，国家卫计委于今年4月批准在全国开展人类辅助生殖技术和设立人类精子库 截至2009年12月31日，批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构有451家，批准设立人类精子银行的医疗机构有23家。

《每日经济信息》记者观察到，这451所医院覆盖全国31个省市，既有公立医院，也有知名私立医院。

辅助平均妊娠率为30%至40%

关于辅助生殖成功率，蔡霞说，混合全年龄综合来看，按新鲜促排移植周期计算，平均妊娠率为30%至40%。 如果单独看某个年龄段的成功率，比如未满30岁和未满40岁的成功率明显增高。

“如果有设施说自己的怀孕率会达到70%到80%，那么他们可能是指累计怀孕率。 也就是说，如果一个身体多次形成，或者一个循环不顺利，进行冷冻胚胎的解冻，怀孕率会有所提高。 ”蔡霞说。

“我很幸运，一次就成功了。 ’李先生对《每日经济信息》记者说，年初做试管婴儿，年底生孩子。

做之前，李先生也很清楚有失败的可能性。 “做试管婴儿不是医生完全掌握的，不成功也很正常。 我周围的很多人多次都没有成功。 ”她说。 “我的朋友，她卵泡发育不好，做了三四次都没有成功。 ”

蔡霞指出，一般来说，年龄越大，成功率越低。 “特别是女性，年龄越大，卵巢储备，也就是卵母细胞的数量越少，卵母细胞的质量也越差。 所以成功率相对较低。 ”她说。

据国家卫计委统计，在符合全面的双子女政策的人群中，35岁以上的占2/3，该年龄为临床高龄产妇。

公立医院一个周期4万日元左右

尽管有失败的可能性，但一点点的家庭在坚持不懈地尝试，其中产生的费用也是不言而喻的。

“制作这个(试管婴儿)的人的原因各种各样。 我其他什么都行，只是输卵管不通，这是最低水平的问题。 医生只要绕过输卵管就行了，其他都是自然形成的。 所以我的消费很便宜。 ’李先生说。

具体来说，李先生回顾说:“前期身体检查为7000元至8000元，做试管婴儿为2万元的样子，一共不到3万元。”

情况多而复杂的话，需要的费用就会更高。 李先生说:“当时有些人有遗传病，需要进行医学干预来进行筛查，费用自然会变高。”

刘青对《每日经济信息》记者说，公立医院大多按政府价格收钱，包括药品、检验费用、操作程序，都收一个项目，大部分平均费用大致在3万元至4万元。 根据病情的不同，费用可能会减少或增加。

私立医院刘青说，根据私立医院的定位，价格也有差异。 特别是以高端医疗服务为主的私立医院的价格会稍高一些。

北京一家私立生殖辅助专科医院的人对《每日经济信息》记者说，这家医院试管婴儿的费用主要分为两部分。 部分手术费用3万元，包括取卵、移植、实验室及术中所有消耗品。 另一部分是药费、检验费和检验费，这个费用根据夫妻双方的身体状况而定，总费用大概在4万~6万元。

刘青指出，私立医院定价自主，更加市场化。 “一家私立医院以包装促销的价格为患者服务。 例如，用5万元制造循环，包括整个过程的费用。 一些私立医院承诺“承担妊娠”。 价格在8万~10万元，或者更高。 ”她说。

医院涨价会加重患者的负担

对患者来说，一个周期的费用还处于刚刚被接受的状态，如果失败再一次或越来越多次，负担就会很头疼。

蔡霞说，如果第一次未能成功复查，通常实验室的小检查不需要重复进行，直接进入促排循环，费用通常比第一次少，但也要看用药情况。 蔡霞说:“如果药量增加、方案改变，费用不一定会减少。”

上述北京私立医院相关人士向记者表示，按医院价格，如果没有成功但有残留的胚胎，失败后2个月可以重新移植，费用约1万元左右。 如果没有残留的胚胎，就需要重新促进排出，取卵，取精，培育胚胎，移植胚胎。 这堪比第一次制作的程序，价格也差不多。

辅助生殖项目的价格一旦上涨，患者的负担也会稍微加重。

据《财新》报道，7月1日，深圳市公立三甲医院北京大学深圳医院正式上调胚胎移植术、胚胎残留等约10个辅助生殖技术项目价格，部分项目价格调整幅度达3~4倍，不在基本医疗保险保障范围内。

《每日经济信息》记者从北京大学深圳医院官网发现，7月5日，官网已发布《北京大学深圳医院首次实施市场调价医疗服务项目明细表》，胚胎移植术价款3000元，胚胎每月剩余500元

《每日经济信息》的记者把这个消息告诉了李先生。 小李沉默了一会儿，说:“我想如果我做的时候价格涨了三四倍，我会先试试自己能不能怀孕。”

“从我周围做试管婴儿的人来看，一次成功的概率不高。 如果价格上涨，他们的负担也会加重。 ’李先生说。

医院表示，收钱的价格已经远远低于价格

关于涨价的原因，7月5日，北京大学深圳医院也在其公众号上发布了《关于部分辅助生殖项目按规定自主定价后有关情况的通报》。 据通报，辅助生殖技术为特需医疗服务，原收现价为2000年政府主管部门制定的政府指导价。 随着医疗技术的进步和物价的上升，其收入价格已经远远低于价格。

例如，胚保存原政府的指导价为110元/月，但该项目每天至少需要两名技术人员进行维护。 (平均每月各胚胎维护时间约1小时，人员支出201元) )消耗液氮10升) )价格为117元。 加上层流实验室等各种设备的折旧、低价耗材支出等，胚胎保存项目总价格为517.27元/胚)月。

通报称，“在此次价格调整之前，医院已经进行了严格的价格测算，适度降低了收钱价格。 如果胚胎冷冻复苏的测算价格为3768.99元/次，则价格调整后的收款额为3000元/月。 ”此外，这些项目的新价格已于年5月24日起在生殖医学科门诊公布。

另外，针对患者医疗保险的相关疑问，通报中指出，冷冻胚胎等自主定价诊疗项目属于特需医疗服务，不在社会医疗保险保障范围内，其价格调整依法进行了严格的价格测算和充分公示。

多放开生殖补助价格

《每日经济信息》记者观察到，目前宁夏、云南等多处调整了医疗服务价格相关文件，多放开生殖补助价格。

例如，宁夏最近明确了公立医院首次开放价格的医疗服务项目。 具体包括综合医疗服务类(床位费)、临床诊疗类) )口腔正畸、种植及辅助生殖)、特色中医、美容整形、特需服务等5大类共计65个项目。

值得注意的是，辅助生殖被放在临床诊疗系统，与特需服务一起被列为“市场竞争充分、个性化诉求强”的项目。

北京大学厦门医院将辅助生殖作为特需医疗。

此外，去年12月7日，江门市18所公立医院也实施了新的收款标准，生殖补助相关项目价格上涨。 例如体外受精、胚胎培养、胚胎移植术、冷冻胚胎复苏等项目价格经过调整，按以往标准上涨了20%。

《每日经济信息》记者在调整医疗服务价格方面已经于去年7月，国家发改委、国家卫生计生委、人社部、财政部四部委发布了《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，通知中指出:“公立医疗机构提供的特需医疗服务。

这意味着，如果辅助生殖被判断为特需医疗或“市场竞争充分、个性诉求强烈”，则可以执行市场调整价格。