“每经专访北京高新医院戒毒科主任徐杰：吃“聪明药”不仅不会变聪明 而且有可能让你变抑郁”

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“吃了聪明的药，马上就会成为老板”。 这种开玩笑似的话被许多父母当真了。 临近中学入学考试，被认为要提高集中力，在短时间内提高学习成绩的“聪明药”又开始用社会交流软件疯狂传播。

自1989年相关媒体报道“聪明针”和“聪明药”从美国传入中国以来，很快成为了许多中国家长望子成龙、望女成凤的救命稻草。 “聪明药”中毒、“聪明药”是否吸毒的争论层出不穷，但很多人相信了这一点，一瓶50粒的“聪明药”被炒到了几千元。

《每日经济信息》记者在调查过程中发现，可以通过qq、Wechat等网络社会交流平台检索“聪明药”的相关文案和新闻。 这些国家严格管理的第一类精神药物在互联网上广泛普及和销售。

“聪明药”到底是什么药，包括那些药？ 吃了“聪明药”到底能不能变聪明？ “聪明药”为什么受学生和家长的欢迎？ 与毒品有什么联系？

与上述一系列疑问相比，《每日经济信息》记者特别采访了北京高新技术医院医务处主任兼戒毒科主任徐杰。

图片来源:经过记者华民拍摄

nbd :现在很多父母认为“聪明药”是提高孩子学习成绩的救命稻草。 聪明的药到底是什么药？ 能提高学习成绩吗？

徐杰:我认为目前世界上还没有开发可以提高孩子学习成绩的药品。 市面上的“聪明药”实际上是用于治疗观察力缺陷综合征，也就是儿童多动症的“红色处方药”，和“聪明”没有任何关系。

“聪明药”没有官方定义的范围。 市面上卖的所谓“聪明药”主要有两种，一种是苯丙胺类药物，如阿德拉、埃克塞特、玛格等，也就是毒品。 另一种是非苯丙胺类药物。 利他林、阿达费尼等。

利他林被称为“聪明的药物”，但不要让药店故意混淆概念。 患有观察力缺陷综合征的孩子们很难集中观察力，因此与其他同学相比，学习成绩可能会稍差一些。 服用利他林后，观察力集中，可以听老师说话了，所以学习成绩可能会比以前有所提高。 其原理是通过调节多巴胺和肾上腺素的分泌量来控制观察力，而不是使人变聪明，完全是两个概念。

nbd :包括利他林在内的这样聪明的药物，在国家管制方面是什么样的？

徐杰:利他林是国家管理的第一种精神药物，是用红色处方开的，是有一定资质的医生可以开的药。 药品从生产到最后可以追溯到适用于哪个患者。 在网上销售的利他林很难从国内的正规渠道获得，所以在供货渠道上有很大的风险，几乎不知道自己购买的是不是利他林。

另外，利他林的第一成分是盐酸缬氨酸，该药被我国药监局列为第一类精神药物，也不允许擅自销售。 在网上销售利他林是违法行为。

徐杰图片来源:回答者提供

nbd :在调查过程中，我发现很多服用利他林等聪明药物的人都说效果非常明显。 这是说，普通人也可以通过吃药打起精神来吗？

徐杰:正常人服用利他林等聪明药物，会分泌过多的多巴胺，导致浓度增加。 多巴胺和什么有关系？ 目前的研究中，与精神分裂症的关系，与情绪的关系，也就是与精神系统疾病的关系。 正常人长时间服用利他林的话，多巴胺分泌浓度和产生血清素等愉快的神经递质的元素，在抑郁症和幻觉等精神和感情方面引起问题的可能性会变高。 所以，“聪明药”不仅会让你变聪明，还可能会让你变傻、抑郁、情绪上出现问题。

nbd :吃聪明的药会上瘾吗？

徐杰(据研究称，服用一次高纯度海洛因会上瘾，服用两次甲基苯丙胺类药物(冰毒)会上瘾。 对所有药物都有抗药性，利他林也不例外，一旦超过抗药性，就需要通过增加剂量来取得效果。 利他林与苯丙胺类药物有着非常相似的作用原理，都是通过药物控制中枢神经、传递乐趣的神经递质，取得了所谓的效果。

举个例子，众所周知冰淇淋是甜的。 这已经成为你大脑的记忆。 同样，冰淇淋也能刺激健康人的多巴胺分泌，所以很多孩子很高兴看到冰淇淋。 如果冰淇淋刺激人体的多巴胺分泌值为10，利他林可能达到100，苯丙胺类药物可能超过1000。 这些快乐，快乐的回忆叫做上瘾。

吃利他林会上瘾吗？ 因为生理特征因人而异，所以不能一概而论。 但是，我想强调，滥用利他林和滥用“聪明药”容易上瘾。

nbd :说到聪明的药物，很多人都和毒品联系在一起，但是聪明的药物是毒品吗？

徐杰:我刚才说过，“聪明药”是广义的概念，利他林只是药店定义了“聪明药”的一种。 在我接触的患者中，有些人认为麻黄、阿德拉等苯丙胺类药物是“聪明药”。 所以，首先要确认“聪明药”是毒品。

利他林包括被称为“大脑伟哥”的摩尔达比尼。 他们的化学结构不是苯丙胺类，但却是中枢神经兴奋剂。 医学上，精神类兴奋剂是指苯丙胺类及其衍生物。 利他林的主要成分是苯乙酸甲酯，但其对中枢神经的作用与苯丙胺类药物非常相似。 所以，即使是利他林和莫达非尼这样的所谓“聪明药”，我想他们也属于苯丙胺类及其衍生物。

从我实际接触过的患者的例子来看，有在购买“聪明药”的过程中，错误地认为麻古和摇头丸等毒品是“聪明药”的例子。 因为服药者无法区分不同，服用苯丙胺类药物就会吸食毒品。

nbd :你们医院有人因利他林中毒来治疗吗？

徐杰:有这样的例子。 服用“聪明药”停止中毒的时间和苯丙胺类药物，也就是戒毒的时间是一样的。 至少需要三个月左右的时间。 但是，因为心灵中毒是记忆，所以避免心灵中毒的时间会变长。

例如，如果问普通人三天前的午饭吃了什么，很多人未必记得很清楚。 但是，问吸毒患者，一周前他吸毒的过程，他会像电影一样和你说。 这就是所谓的心瘾，它深深地留在你的记忆中。

我的一个病人知道“聪明药”后，答应不吃利他林，但回家后，每次心情低落，就抑制不住吃“聪明药”。 “聪明药”能在他体内传播愉快的神经递质，所以这个临床特征和吸冰毒、海洛因很相似。 一旦阻断，会给患者带来烦躁、情绪低落、抽搐、脱发等痛苦，因此该患者的成瘾特征与吸食毒品非常相似。

nbd :人们认为，尽管“聪明药”也有成瘾性，但他对人体的伤害可能比毒品低得多。 对此你怎么评价？

徐杰:我认为滥用处方药带来的危害远远大于吸毒导致的治疗难度。 毒品大多来源于黑市，很多毒品是土制的，作用时间和效果都很短，纯度也不高。 吸毒的患者大多不能接触高纯度的毒品。

但是，药品不同。 也有通过走私等方法从海外带回“聪明药”的毒贩。 药品的价格也比毒品便宜得多，但处方药纯度高，制备方法精良，作用时间往往也比毒品长。 所以，滥用处方药成瘾，比药物更难治疗。 我认为精神类处方药如果缺乏监管而流失市场，危害会比毒品还大。