“全国政协调研基层医疗改革：地区乡镇偿债压力大”

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经记者王雅洁从北京来

随着全国“两会”的拉开帷幕，全国政协年热点经济行业的主题调查课题也暴露无遗。 3月2日，《每日经济信息》记者从全国政协获悉，与基层医疗改革问题相比，全国政协统筹研究组去年专门展开了调查。

调查结果表明，农村基层医疗卫生服务体系制度中村医待遇低、老龄化现象严重，部分地区乡镇卫生院在适合人才短缺的基本药物种类和基本诉求上还存在着差距，一点是地区乡镇卫生院还存在负债等问题。

中投顾问医药领域的蒋华阳研究员表示，应建立长效的财政补偿机制，保障医疗卫生体制比较有效运行的重要因素

根据全国政协透露的消息，年5月9日至18日，全国政协提案委员会围绕年关知事的建议“推进医疗卫生体制改革，加强农村基层医疗卫生服务体系制度建设”组织研究小组，在安徽、陕西省的县(区)、乡镇卫生院和村卫生室实地

据此前跟踪医改的权威新闻报道，以全年32项新医改的省市自治区为例，一些地方医改部门在取消用药补贴医疗后，因药品历史借款问题的偿还和药品加成的取消，医院收入减少。 这几个在经济不发达地区表现得更为明显。

以山东省为例，长期以来，该省基层财政压力较大，长期医改经费保障机制尚未建立，需要地方补偿、补助的部分已经超出了地方财政负担能力。 而且，由于各地财政收入状况不同，地方政府提供财政补助的压力过大。

据广西卫生厅医改办公室介绍，全区基层医疗卫生机构长期负债一时超过数亿元，其中2009年和上一年度形成的未清偿债务5.20亿元。

为什么在基础医疗改革过程中，经常负债？

卓创信息医药领域的拆迁师赵镇指出，以前医院50%以上的收入来自药品，一旦取消用药医疗，医院收入将急剧减少，自然资金压力将急剧增大。 而且，与大医院相比，县级医院远远不够强大。

中国对医疗机构的补贴属于差额补贴事业单位，倾向于乡镇医院，推行新医改后，砍掉了这部分医疗机构的最大利润部分，使得基层财政悲鸣不已。

那么，如何缓解地区基层医疗机构在医疗改革中债务的“阵痛”呢？

一个地方医改办公室认为，应当尽快开展财政投入情况专项调查，以中央两级财政投入为主导，各级财政分层次共同承担财政投入责任，向基层特别是经济欠发达地区倾斜，降低县级财政负担比例。 梳理医疗改革中应该建立的体制和已经建立的体制机制，开展对比性研究和总结，逐步形成制度体系。

中投顾问医药领域研究员蒋华阳表示，建立长效财政补偿机制迫在眉睫，是保障医疗卫生体制比较有效运行的重要因素，特别是对基层医疗卫生机构意义重大。

3月2日，全国政协统筹研究组提出最新操作思路:即继续贯彻医改政策； 稳定乡镇卫生院人才队伍。妥善处理村医面临的生活待遇、养老保障等实际问题。完善培养适合农村卫生的人才培训力度的基本药物制度。