“全国医疗卫生服务体系制度规划出炉 2020年医疗数据库实现全覆盖”

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经过记者王雅洁从北京出发

业界长期期待的全国医疗卫生服务体系制度的计划出台了。

3月31日，国家卫计委宣布，到明年，全员人口新闻、电子健康档案和电子病历三大数据库将基本覆盖全国人口，实现新闻动态更新。 每千常住人口的医疗卫生机构床位控制在6张，其中医院床位4.8张，基础医疗卫生机构床位1.2张。 医院床位中，公立医院3.3张，每千人常住人口1.5张以上，为社会运营医院预留计划空的空间。

医疗资源的梯度配置

目前，与经济社会的快速发展和人民群众日益增长的服务诉求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。

记者表示，国家卫计委的未来计划是在不同属地层面实行资源梯度配置。 市级以下基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理配置； 省部级以上，按地区统一考虑，布置要点。

今后五年的医疗卫生服务体系制度主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。 医院分为公立医院和社会性医院。

其中，公立医院分为政府办的医院(按功能定位为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院和其他公立医院)主要为军队医院、国有和集体企业事业单位等办医院)。

县级以下为基层医疗卫生机构，在公立和社会上分为两类。 专业公共卫生机构是政府设立的专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。 按照属地水平，政府的专业公共卫生机构分为县、市、省、部门四大类。

床位设置方面，到了去年，每千人常住人口医疗卫生机构床位控制在6张，其中医院床位4.8张，基础医疗卫生机构床位1.2张。 医院床位中，公立医院3.3张，每千人常住人口1.5张以上，为社会运营医院预留计划空的空间。

今后几年，将按地区制定床位安排。 另外，开展健康中国云服务计划，加强人口健康新闻化建设，到了2010年，全员人口新闻、电子健康档案、电子病历三大数据库将基本覆盖全国人口，新闻将进行动态更新。 全面建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康新闻平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务合作。

公立医院设置数量的细分

除了医疗机构功能细化和医疗服务行业互联网技术宣传、医改途径之一、公立医院改革外，未来五年的快速发展也有确定的规划目标。

据悉，未来5年，各级各公立医院的规划设置要根据地区实际情况，综合考虑城市化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素进行合理配置。 合理管理公立综合医院的数量和规模，对诉求较多的专科医疗服务，可以根据实际情况设立相应的专科医院。

值得观察的是，京津冀、长江三角洲、珠江三角洲等具备一体化快速发展条件的区域，可以打破行政区划限制，统筹设置跨区域医疗卫生机构，推进资源优化调整，实现广域资源共享，提高配置效率。

在县级区域根据常住人口数量，大致设立1所县辩综合医院和1所县辩中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医生等，下同) )。 在中医类资源匮乏、中医类医院难以设立的县，可以在县综合医院设立中医科或民族医科室。 地区、民族自治地方县级地区优先设立民族医院。 人口50万以上的县可以适当增加公立医院的数量。

地方市级区域根据常住人口数，每100万~200万人口中有1~2个市设立综合医院(包括中医类医院，下同)，服务半径通常为50公里左右。 地广人稀的地区人口规模可以适当放宽。 其中，各地市级区域大致至少设立1所市辩中医类医院，暂无条件的，可以在市辩综合医院设立中医科或民族医科室。 在地方市级区域，必要时要规划设立儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市专科医院(包括中医类专科医院)。

省级区域根据常住人口数，计划每1000万人口设立1~2所省运营综合医院，必要时还将设立儿童、妇产科、肿瘤、精神、传染病、职业病及口腔、康复等省运营专科医院(包括中医类专科医院) 在省级区域内形成功能完善的医疗服务体系制度。

下一步，根据统一规划、提高能源水平、辐射带动大体情况，在全国规划布局上设立几个部门办医院。 另外，根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模，控制床位剧增也是重点。