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“2017版医保目录正式发布 1.5万亿药品市场或被重构”

2021-06-22 10:00:03 / 作者:冼承志/ 来源:中华金融时刊/ 浏览次数:

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中国证券网信(记者祁豆豆) 2月23日表示,市场瞩目的新医疗保险目录终于出炉。

人社部今天印制发行药品目录,并向地方发送《通知》,要求严格药品目录支付规定,规范各省药品目录调整,完善药品目录录用管理,建立医疗保险药品谈判准入机制。 人社部要求,各省(区、市)在年7月31日前公布当地基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录。 调整数量(包括转入、转出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。 文件印制后,《关于印制国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2009〕159号)文件废止。

“2017版医保目录正式发布 1.5万亿药品市场或被重构”

《药品目录》分为图例、西药、中药、中药饮片四部分。 图例是对《药品目录》编排形式、名称剂型规范、支付范围的限定等复印件的解释和证明; 西药部分包括化学药和生物制品中药部分包括中药和民族药; 中药饮片的一部分使用基金采用排除法规规定不支付费用的饮片。 投保人使用目录中的西药、中药和目录外的中药饮片发生的费用,按照基本医疗保险、工伤保险、生育保险的有关规定支付。 国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核药、抗疟疾药和抗血吸虫病药,投保人采用,在公共卫生支付范围内的,不支付基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金。

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在规范各省药品目录调整的基础上,人社部要求各省(区、市)社会保险主管部门不要对《药品目录》甲类药品进行调整,应严格按照现行法律法规和文件的规定对乙类药品进行调整。

人社部提出,各统一地区要根据本辖区内医疗机构和零售药店的药品录用情况,做好目录中的药品应对工作,及时更新新闻系统的药品数据库。 各省(区、市)结合异地就医直接结算等业务,加快适用“社会保险药品分类与编码”领域标准,建立全省)区、市)统一药品数据库,对省域内西药、中医药、医院制剂、中药饮片进行统一管理 另外,人社部表示,将探索建立医疗保险药品谈判准入机制。 人社部将按照相关规则对经专家评审查明的拟谈判药品进行谈判,符合条件的药品纳入医疗保险支付范围,名单另行公布。

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医药相关人士表示,对制药公司来说,新增或隔离在最新版医疗保险清单上的药品,未来市场成绩最快将在一年内揭晓,一旦自身药品纳入医疗保险清单,迅速的剂量也将成为必然。 2009年版医疗保险目录产生了数十个销售额超过10亿的品种,新版目录的诞生意味着我国1.5万亿的药品市场结构将重新构建。

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