“三药企伊马替尼片在河南省整组流标 为保障临床用药诉求当地医疗机构仍可采购”

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由于电影《我不是药神》的热映，治疗白血病的药灰熊(通称:甲磺酸伊马替尼)被越来越多的人所熟知。 1月15日，河南省医药集中招标采购联席会议办公室印发的《关于规范某些抗癌药物采购采用的通知》(以下简称《通知》) )中，该药又聚焦于人们的视野。

根据上述《通知》，诺华集团控股集团德国(诺华)、江苏豪森药业集团有限企业、石药集团欧意药业有限企业等3家公司生产的伊马替尼片( 0.1g )是此次抗癌药物专项集中采购谈判。

本来，不降价就意味着市场流失。 但通知指出，为保障临床用药，经研究，上述3家公司生产的伊马替尼片( 0.1g )医疗机构均可购买采用。

河南省公立医院抗癌药专业集中采购制度可追溯到年9月。 河南省卫计委、河南省人社厅、河南省公共资源交易中心联合发布了《河南省公立医院抗癌药物专项集中采购工作实施方案》，启动了以河南省抗癌药物为要点的重大疾病药品专项集中采购工作。

随后，河南发布了《关于河南省抗癌药专项集中采购谈判工作的通知》，公布了31种管控的抗癌药，包括伊马替尼0.1g片剂。

从报价要求看，首先按药品生产公司(或进口药品国内唯一授权总代)实际投标的药品规格包装数量，低于全国最低价格进行报价。

随后，专家根据相关药品公司的报价和其他省份的最新采购价格，结合能反映公司生产规模、市场信誉及产品质量的其他指标，如一致性评价、国家级奖项获奖情况、在发达国家的上市销售情况等，与公司进行了面对面的谈判，对所有谈判药品

根据谈判入选规则，公司接受专家建议价格的品种可以直接入选，否则不入选。

根据15日印发的《通知》，上述三家公司在专家谈判层面出现了问题。

但是，值得观察的是，对于未注册的药品，将提交《河南省抗癌药专项关于开展集中采购谈判工作的通知》，专家根据临床需要进行判断，非临床需要的药品将直接淘汰； 对于临床上确实必需的、不可替代的药品，将列入限定网购目录。

关于上述3家公司制造的伊马替尼片( 0.1g )，通知中没有记载在“限定网购目录”中，只表示“可以在医疗机构购买和采用”。

为什么即使整体招标，医疗机构也能照常购买？

一位医药领域人士对《每日经济信息》记者表示，这是对河南省临床诉求的妥协。 伊马替尼片的生产公司太少，如果在省级进行采集，很容易出现价格不合的情况，但是药品诉求量大，替代品少，还是必须购买。

《每日经济信息》记者了解到，国内伊马替尼市场第一被4家制药公司占据，全年诺基亚格列卫仍占伊马替尼市场份额的80%左右，其次是江苏豪森、堂堂天晴、石药欧意。

其中，光明正大生产的是伊马尼尔胶囊，其他三家公司是伊马尼尔胶囊。

北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣也对《每日经济信息》记者表示，地方抗癌药降价集大成虽好，但如果所选品种目前市场上产品过少，则可能无法预期降价效果。 类似的情况过去也有发生，七八年前，在某个地方进行药品采集时，制药公司遇到过象征性地下降一两美分的情况。

史立臣认为，在省级开展集中采购时，应考虑将药品竞争品多的东西逐步纳入集中采购。 认为生产公司不足3家的不适合集中采购，容易引起公司的集体抵制，相对来说有更多的竞品才能更好地降低药价。

但是，对于目前竞争产品比较少的药品，谈判并不是不能降价。 史立臣提出，一个省开展集体采集有一定的限制，许多省或地区可以联合开展集体采集，量更大，谈判力度也更强。

在业界，未来药品降价的趋势是不可逆的。 以伊马替尼为例，黑龙江省卫健委发布了《关于公布省际联盟进口抗癌药物联合谈判结果的通知》，伊马替尼片等47个产品谈判成功。

另外，在最近公布的“4+7”城市药品集中采购中评选的结果是，江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片中标，中标价格为623.82元/箱，下降24%。

史立臣表示，后发药品降价的大趋势是不可逆转的，一旦加快国产创新药物审核、加快国外进口药品审核的政策落实，后发药品的价格将明显下降。 同时，在杜绝抗癌药关税、加快审查国外上市新药等政策下，抗癌药降价也将成为趋势。