“药品集中采购新规发布 社保部门仍无“决定权””

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在医疗机构药品集中采购的情况下，最终“出钱”的部门依然没有决定权。

昨天，卫生部等七部委联合发布了《医疗机构药品集中采购工作规范》(以下简称《规范》)和《药品集中采购监管办法》，首次提出在招投标综合评价时，质量因素实际权重过半。 但是，在负责药品招标的指导机构中，本应具有代表患者团购药品优势的社会保险部门依然缺席。

社会保障部门缺席

药品集中采购制度实施至今已有10年，在此期间，中央发布的与之相关的重要文件也有10多份，但仅注重价格、质量不高、地方保护主义、商业贿赂等质疑声从未停止。

此次《规范》只对比了非基本药物招标的部分，共12章，字数超过万，详细阐述了药品集中采购目录、方法、程序、考核方法等，首次将“禁止任何形式的地方保护”写入其中。

《规范》确定了开展政府主导、省(区、市)单位医疗机构网上药品集中采购工作。 医疗机构和药品生产经营公司购销药品时，应当通过各省(区、市)政府建立的非营利药品集中采购平台开展采购，实施统一组织、统一平台、统一监管。

根据要求，构成药品集中采购实务指导机构的7个部门分别是卫生、纠察、快速发展改革(物价)、财政、监察、工商行政管理、食品药品监督管理部门。

从今年3月开始在小范围内征求意见的《医疗机构药品集中采购工作规范(征求意见稿)》中原有9个指导机构，正式文件中减少了人力资源和社会保障、工信委(经委)和中医药管理3个部门，增加了监察部门。

虽然还没有看到正式文件，但记者读完新规的指导部门后，九州通医药集团业务总裁耿鸿武的心凉了一半。

“社会保障部门没有作为购买者参加招标吗？ 这很不合理。 ”耿鸿武认为，除人社部外，商务部和工信部应参与药品集中采购的管理工作。 因此，业界迄今为止多次呼吁，但没想到正式文件发表时指导机构的数量减少了。

质量要素的权重过半

“与以前的招标管理文件相比，这次的亮点之一是加大质量点的权重，并鼓励药品开发的创新。 ”江西三精易安医药有限公司总经理杨昌顺指出，招标时经常出现“唯便宜”的情况，这次调整证明了药品质量更受重视，但具体如何评分仍然是个难题。

2009年版《意见》中，只简要提出了“质量优先、价格合理”等大致意见，但本次《规范》的详细规定中，综合评价时，质量因素的实际权重通常不应低于总分的50%； 价格因素的实际权重不应该低于总分的30%； 服务和信贷要素的实际权重必须小于总分权重的20%。 另外，在以上评价中，主观观点的权重在总分的25%以下。

另外，征求意见稿中提出对药品进行分类，分阶段定价，但正式文件中未提及这一条，提出“鼓励药品开发创新，药品价格应促进公司创新力的提高，有利于新产品和新技术的研发”。

杨昌顺表示，药品分类得分有助于提高领域集中度，但强者更强，中小企业更难进入市场。