““睡”着可惜，“套现”违法“沉睡”的医保金向何处去？”

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在深圳工作了5年的小思最近一直紧握着“医疗保险卡兑现”的小广告，在心中进行着激烈的“交战”。 医保卡上睡了一万多块钱好几年。 放着吧。 很遗憾； “兑现”吧。 是违法的。

为了让像冥想一样不怎么使用医疗保险卡的年轻人充分利用“沉睡”的医疗保险金，深圳计划制定相关规定，拓宽医疗保险金的采用渠道。 根据正在审议的《深圳经济特区促进全民健康条例(草案修订一稿)》，医疗保险卡可以收取健身费用。 这引起了很好的呼声，但是专家警告说，要切实做好“惠民”的风险防范工作，保障医疗保险金的安全性。

“医疗保险卡”背后的秘密

在深圳等年轻人多、人员流动性大的城市，很多投保人很少在缴纳医疗保险后就医，有的投保人的医疗保险账户余额高达数万元。 由于医疗保险卡的钱取不出来，许多投保人为此煞费苦心。 一位“小病大治”强迫医院多开药，一位用医保卡购买保健品囤积，不法分子用非法手段提取投保人的医疗保险金牟利。

深圳最近曝光了多起“医疗保险卡套现”事件。 据介绍，犯罪嫌疑人在大街小巷张贴“医疗保险卡兑现”小广告后，在电话中召集要求“兑现”的投保人，犯罪嫌疑人带领投保人一起乘车，到各医院挂号配药，或在药店送药 投保人的“兑现”收入只占医疗保险卡余额的70%。

据介绍，医疗保险机构为医疗保险客户建立个人账户，每月存入一定比例的医疗保险金，按照规定，这笔资金只能用于门诊医疗报销和到药店购买社会医疗保险目录范围内的药品。 大多数健康买药的投保人在医疗保险卡的个人账户上存储了大量资金。 平时不使用这笔资金，对当事人来说是“资源闲置”。 为了最大限度地利用无法提取的个人账户，出现了将各种医疗保险账户“兑现”的手段。

记者了解到，许多投保人在“套现”时违反医疗保险卡的使用，在真的生病需要取保时无法实现权益。 另外，由于嫌疑人在“兑现”时将廉价购买的药品出售给药店，药店药品的质量保证变得困难，有时也会危及患者的生命。

医疗保险金的大量余额将产生新的应用途径

我国自1998年开始在全国改革城镇职工基本医疗保险制度以来，医疗保险金通过其社会互助等功能，为保障职工健康、维护社会稳定发挥了积极的作用。 但是，随着社会保障资金收入和结余的增加，如何处理个人医疗保险账户的结余问题也备受关注。

实际上，包括医疗保险金在内的社会保障资金近年来存在很多多余的问题。 到2011年底，我国18个社会保障资金累计超过3万亿元。 根据审计局公布的信息，2010年至2013年，社会保险基金自营指数化投资组合损失共计69.53亿元。

为了唤醒“沉睡”的医疗保险金，专家应该对个人医疗保险账户余额建立更广泛的录用空之间，从基金“客观公正、相互扶持”的角度，扩大基金的录用主体，建立家庭共享机制 深圳现在正在尝试，比如深圳的少儿医保可以实现少儿和父母医保个人账户的共享。

根据深圳市人大常委会正在审议的相关条例修订本，市民医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的，可以将余额的10%用于个人健身费用，费用额度由社会保险管理部门每年核定。 如果这项规定得到落实，许多市民医疗保险账户多年积累的资金将得到激活，为医疗保险金的采用探索新的途径。

要充分利用“救命钱”，就需要设置“警戒线”

广东省社会科学院前研究员詹天痒警告说，医疗保险基金的社会保险性质本身需要积累，类似于存钱养老，过度创新可能会产生“兑现”的风险，需要越来越多的约束和监督措施。

詹天痒认为，加拿大的医疗保险基金模式值得借鉴。 结合医疗保险报销额度和纳税额，按纳税额划定贫困线，符合标准的按退税办法全额报销，富裕的在合理范围内退税，额度相对较小，防止“套现”。

西南交通大学公共管理学院院长陈光认为，在深圳等年轻人聚集的城市，将医疗保险金的用途延伸到医疗两端是一个很好的尝试，前沿是“治未病”的预防医学和医学检查项目，基层是健身房等服务主体。

广东省医院协会副秘书长翟祖唐认为，除创新医疗保险金的采用路径外，还应在医疗保险金异地转移、报销标准等方面进一步探索。

链接:日本新闻/财富//- 07/13/c _ 111586523