“卫计委：中国基本医保参保人数已超13.5亿”

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国务院信息办公室12日上午召开新闻发布会，向国家卫计委副主任、国务院医改事务主任王贺胜介绍了深化医改和改善医疗服务的情况，并回答了记者提问。

王贺胜首先介绍了党的十八大以来深化医疗改革的相关情况。

一是着力提高基层服务能力和水平，方便群众就近就医。 建设“百姓家门口医院”，中央投资额达到474.8亿元，支持11万所县级医院和基层医疗卫生机构的基础设施建设，不断完善基层医疗卫生服务体系制度。 促进医疗资源上下贯通，所有三级公立医院和1千多家社会运营医疗机构参与医联体建设，全年483万例患者比去年同期增长91.2%。 开展远程医疗服务的医疗机构增加到1万3千家。

以培养全科医生为重点，着力建设基层人才队伍。 开展家庭医生队伍合同服务，增加基础药品种类，推广长效处方、延长处方等，进一步提高了基础医疗卫生机构的诊疗量和县域就诊率。 年与中国联合组织省等部门，启动医疗人才“集体式”支援工作，加大对口合作程度，1300多名优秀医疗人才集体进入疆维吾尔，与各族医务人员并肩工作，极大地提高了当地医疗水平。

二是着力组织严密的医疗保障网，努力减轻群众就医负担。 基本医疗保险参保人数超过13亿5000万人，参保率稳定在95%以上。 年，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到450元，医疗保险目录新增药品375种，保障范围扩大，报销率不断提高。 在基本医疗保险普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖10亿5000万人，大病患者遵医报销比例平均提高12个百分点左右。

年开始建立疾病应急救助制度，已经累计救助近70万人。 基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密相连，构成多元化多层次的全民医疗保险体系。

开展全国跨省门诊费用直接结算，减少群众就医使用，减少资金。 推进医疗保险支付方式改革，200多个城市按病种支付的病种数量达到100多种。 大力实施健康扶贫项目，农村建设档案上牌贫困人口医疗费个人负担比例由年的43%降至年的19%。 启动农村贫困人口大病专项救治工作，目前已累计食管癌、终末期肾病、儿童白血病等大病患者47.6万人救治，救治率达85.6%。

三是着力改革体制，推进公立医院回归公益性。 全面推进公立医院综合改革，取消公立医院全部药品加成。 推进现代医院管理制度的建立，不断完善公立医院的管理体制和内部科学管理体制，进一步加强党的领导。

30个省的68个城市全面启动公立医院薪酬制度改革试点工作，扩大试点范围。 逐步健全绩效考核制度，实现多劳多得、优绩优酬。 严禁将医务人员收入与药品、消耗品、检验等业务收入挂钩，科学遏制医疗费用不合理增长，政府办医疗机构医疗费用增长率从年的21%降至年的10%左右。 建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续运行的新机制，公立医院的公益性明显加强。

四、着力实施药品全流程改革，努力降低虚高价格。 作为生产的一环，鼓励研发创新，进行后发药品疗效的一致性评价。 加强紧缺药品、低价药品和儿童药品的供应保障，综合运用市场中介和定点生产等标的精准措施，较好地处理了130多个临床应急药品短缺问题。

作为流通环节，在综合医改试点省份和前四次公立医院改革试点城市实行药品购销“两票制”，进一步规范流通行业各方面行为。 的环节是通过招标采购集中化、药品价格国家谈判、遏制药品不合理采用等多种措施，降低药品价格。 近期省单位药品集中采购价格平均超过15%。

五是大力加强监管，确保医疗服务质量安全。 加快建立以政府监管主导、第三方广泛参与、医疗机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。 加强医疗服务质量管理，设立国家级和省级质量管理中心1200多个，质量管理体系覆盖临床各专业。

规范诊疗行为，制定和宣传1200多条临床路径。 在全国开展医疗机构依法专项监督检查，对各级各类医疗机构约22万家进行检查。 加强事后监管，推行“双随机、一公开”制度，逐步建立黑名单制度。 反映群众突出的切身问题，配合有关部门严厉打击违法医疗美容专项活动，规范药品和消耗品的采用，降低抗菌药物的采用率近50%，切实维护人民群众的健康权益。

六是着力改善医疗服务，增强群众的获得感。 年以后，全国实施了进一步改善医疗服务的行动计划，推动了医疗服务的高质量快速发展。 通过优化服务流程、充分利用新闻化手段、推广日间手术等措施，减少排队次数，缩短缴费和看病等待时间，4100多家医院可为患者提供新闻查询和推送服务，是3年前的4倍，患者患病

实现“一缩短预约二”: 3级公立医院普遍实行预约诊疗； 3年来门诊患者全程候诊室平均时间缩短了10分钟以上，有些医院缩短了1个多小时；； 平均住院日缩短到了10天以内。

王贺胜表示，综合来看，医药卫生行业关联性、标志性改革全面启动，普惠型、兜底型民生建设相继推进，我国许多主要健康指标已超过中高收入国家平均水平，实现“一升二降”。 也就是说，人均预期寿命从年的74.83岁提高到年的76.5岁。 孕产妇死亡率由年的30/10万降至年的19.6/10万，婴儿死亡率由年的13.1‰降至年的6.8‰，以较少的投资取得了较高的健康效益。

世卫组织、世界银行等机构报告称，中国在实现全民健康覆盖方面快速前进，基本医疗卫生服务的可能性更加均衡。 年5月，世界知名医学杂志《柳叶刀》发布了195个国家和地区的“医疗潜力和质量”排行榜，认为中国医疗事业发展迅速，医疗质量不断提高，是世界上最进步的5个国家之一。